FASCIITE PLANTAIRE: ORIGINE, TRAITEMENT ET OPÉRATION

Qu’est-ce que la fasciite plantaire ?

La fasciite plantaire, aussi appelée aponévrosite plantaire ou épine de Lenoir, est une affection douloureuse de la partie plantaire du talon. Elle est la première cause de talalgies, ou douleurs du talon. Elle se définit pas une inflammation du fascia plantaire, structure fibro-ligamentaire s’étendant du calcanéum aux orteils et participant à la forme d’arche du pied. Comme bon nombre de pathologies tendineuses, elle est le fruit de microtraumatismes répétés.

Avec le temps, on note souvent le développement d’une épine calcanéenne, qui est en fait une calcification du fascia plantaire et qui traduit l’aspect chronique de la pathologie. Cette dénomination induit à tord l’idée que cette épine est la cause principale de la douleur alors qu’elle traduit en fait une maladie plus large dont la gêne, parfois très invalidante, provient essentiellement de l’atteinte dégénérative ligamentaire.

Qu’est-ce qui cause la fasciite plantaire ?

Les causes de cette affection sont vastes et sont généralement associées à un raccourcissement des structures postérieures, comme la musculature du mollet. Le lien anatomique et mécanique entre la musculature postérieure et le fascia entraine une surcharge chronique de son insertion, des microlésions locales et finalement une souffrance.

Le surpoids, le port de chaussures inadaptées, la marche sur sols durs répétée, les inflammations chroniques systémiques, les pieds plats/creux ou les traumatismes sportifs sont d’autres causes de fasciite possibles.

On m’a dit que ma fasciite plantaire était dû à mes talons hauts. Est-ce vrai ?

Il n’y a aucune corrélation entre le port de talons hauts et l’incidence des fasciites plantaires. Tout comme d’autres pathologies comme l’hallux valgus ou les orteils en griffes(mettre les liens vers pages correspondantes), les talons ne sont pas un facteur suffisant mais un facteur favorisant le problème. Si vous souffrez d’une fasciite plantaire, le port des talons hauts peut empirer la situation mais ne suffit pas à la survenue de la pathologie.

Je n’ai pas le temps de faire plusieurs mois de physiothérapie. Puis-je être opéré(e) et me débarrasser du problème rapidement ?

La chirurgie est un des traitements de la fasciite. Cependant, il convient toujours d’opter pour une prise en charge chirurgical uniquement quand le traitement non-chirurgical (conservateur) n’a pas été efficace. Toute chirurgie comporte des risques et la chirurgie de la fasciite plantaire en comporte donc elle-aussi.

Je suis en surpoids. Dois-je perdre du poids pour traiter ma fasciite ?

Le poids peut être un facteur important dans le développement des fasciites plantaires. Perdre du poids, même quelques kilos, peut avoir un impact positif sur l’évolution et les douleurs.

Combien de temps dure le traitement de physiothérapie ?

Généralement, il faut entre 9 et 27 séances de physiothérapies (1-3 séries). Le traitement conservateur ( physiothérapie, ondes de choc, infiltration, etc..) jusqu’à amélioration. L’échec du traitement non-chirurgical est établi après 4 à 6 mois. C’est alors qu’une prise en charge chirurgicale peut être discutée.